Острый аппендицит: причины возникновения болей, симптомы болезни и основные варианты лечения

Острый аппендицит (код МКБ-10 – К35.9) – воспаление придатка слепой кишки (аппендикса). Острая патология, требующая неотложного хирургического вмешательства.

Краткое содержимое статьи:

Причины воспаления

Вследствие чего возникает это заболевание доподлинно не известно. Считают, что острую форму патологии вызывают бактерии, содержащиеся внутри отростка.

К попаданию бактерий в слизистую аппендикса приводит:

Перекрытие оттока слизи, вырабатываемой придатком, в кишечник, вследствие воздействий камней, злокачественных образований, паразитарных форм жизни. Скопившаяся слизь растягивает отросток, что приводит к разрыву слизистой и возникновению воспалительного процесса.

Нарушение кровоснабжения стенок червеобразного отростка, в результате чего они испытывают кислородное голодание, перестают получать необходимое количество питательных веществ и не могут обеспечить должной защиты от воздействия бактерий.

Нехватка пищевых волокон. Человек получает их вместе с пищей. Они помогают стенкам кишечника сокращаться и проталкивать каловые массы. При их дефиците содержимое кишечника застаивается и затвердевает, образуя камни, которые могут забить просвет придатка.

Чрезмерная активность иммунных клеток, которая может привести к аллергической реакции.

Протекание болезни

Острый аппендицит имеет четыре стадии развития:

Катаральный аппендицит. Воспалительный процесс и отек в слизистой придатка. Продолжается около шести часов со дня развития патологии.

Острый флегмонозный аппендицит. Всего за сутки полностью воспаляются стенки аппендикса, развивается отёчность. Внутри скапливается гной.

Гангренозный аппендицит. Во время некроза, развивается воспалительный процесс в брюшной полости. Протекает на протяжении 1-3 суток.

Перфоративный аппендицит. Стенки аппендикса разрушаются, пропуская содержимое в брюшную полость и воспаляя ее. На этой стадии возможен летальный исход.

Симптоматика заболевания и его диагностика

Основным признаком острого аппендицита является боль в животе. Примерно через 4 часа после возникновения боль смещается в правую часть низа живота. Сначала больной чувствует приступы колющей боли. Затем ощущения приобретают постоянный давящий, жгучий характер.

Читайте здесь - Дерматомиозит: основные причины развития болезни, основные симптомы и варианты современного лечения

У больного также наблюдается тошнота, возможна рвота, повышенная температура и общее угнетенное состояние.

Постановка диагноза

Диагностику острого аппендицита хирург начинает со сдачи пациентом анализов крови и мочи. Затем врач ощупывает живот, параллельно расспрашивая пациента об ощущениях.

При возникновении трудностей в постановке диагноза врач может прибегнуть к методу УЗИ и компьютерной томографии. Для женщин необходима консультация гинеколога.

Острый аппендицит у беременных женщин и детей

При беременности у женщин симптомы острого аппендицита ощущаются менее ярко, и их можно спутать с проявлениями самой беременности. В этом случае часто применяют метод ультразвуковой диагностики.

Острый аппендицит у детей имеет те же проявление, что и у взрослых, но есть свои особенности:

У ребенка до 3-4 лет невозможно определить болит ли живот и очаг этой боли. Ребенок неспособен этого объяснить.
Дети часто плачут, становятся вялыми. Нарушается сон. Возникают частые рвотные позывы, и повышается температура.
Врачу сложно поставить диагноз. Как правило, ребенка помещают в стационар для специального наблюдения.

Лечение острого аппендицита

Сразу после постановки диагноза больного готовят к операции. Операцию при остром аппендиците проводят под общим наркозом.

В первых двух стадиях обычно проводят лапароскопию. Операция выполняется с помощью телескопических трубок, введенных через три небольших отверстия. Малая травматичность этого метода позволяет оставлять меньше швом, а значит и рубцов, сократить период восстановления.

При подозрении на осложнения, прибегают к лапаротомии, классическому разрезу размером 5-10 см. В первые 24 часа больному запрещено вставать с койки. Затем ему прописывают постельный режим и легкое, протертое питание.

Снятие швов осуществляют через неделю. Выписывают пациента через 5-10 дней после операции. После хирургического вмешательства следует соблюдать диету.

Читайте здесь - Колики у новорожденного - симптомы, причины, варианты снятия колик и эффективные способы лечения