Чем отличается All-on-4 от All-on-6
Главное отличие — в числе опорных имплантов: All-on-4 держится на четырёх, All-on-6 — на шести. В All-on-4 боковые импланты вживляют под углом 30-45 градусов, что позволяет обойти дефицит костной ткани без наращивания. All-on-6 за счёт дополнительных двух опор чаще выбирают для верхней челюсти, где кость обычно более рыхлая, а нагрузка распределяется хуже. Оба протокола относятся к методикам немедленной нагрузки — протез фиксируют почти сразу после операции.
Краткое содержимое статьи:
Количество и расположение имплантов
В All-on-4 два импланта ставят вертикально в переднем отделе челюсти, ещё два — под наклоном в боковых зонах, там, где обычно не хватает объёма кости. Угол 30-45 градусов позволяет удлинить тело импланта и зафиксировать его в более плотных участках кости, минуя гайморову пазуху или нижнечелюстной канал. All-on-6 использует ту же логику, но добавляет ещё пару опор — это повышает устойчивость конструкции и снижает нагрузку на каждый отдельный имплант.
На практике All-on-4 чаще применяют на нижней челюсти — там кость обычно плотнее, и четырёх точек опоры достаточно. All-on-6 — протокол для верхней челюсти, где атрофия выражена сильнее и дополнительные импланты нужны для равномерного распределения жевательной нагрузки. Подробнее о показаниях к каждому протоколу можно почитать здесь: https://orthoimplant.kz/all-on-6-all-on-4.
Сроки протезирования: временный и постоянный протез
Временный протез в обоих случаях фиксируют быстро — от нескольких часов до 3 дней после операции, пока идёт заживление мягких тканей и начинается остеоинтеграция. Носят его 4-6 месяцев: этого времени обычно хватает, чтобы имплант прочно сросся с костью и выдержал постоянную ортопедическую конструкцию. Постоянный протез изготавливают из металлокерамики или диоксида циркония — выбор материала зависит от нагрузки на челюсть и эстетических требований пациента.
| Параметр | All-on-4 | All-on-6 |
|---|---|---|
| Число имплантов | 4 | 6 |
| Угол установки боковых имплантов | 30-45° | 30-45° |
| Фиксация временного протеза | несколько часов — 3 дня | несколько часов — 3 дня |
| Срок ношения временного протеза | 4-6 месяцев | 4-6 месяцев |
| Чаще применяют на челюсти | нижней | верхней |
Вопросы и ответы
Что прочнее — All-on-4 или All-on-6?
Формально шесть опор распределяют нагрузку равномернее, чем четыре, поэтому All-on-6 нередко считают более устойчивой конструкцией. Но окончательный выбор всегда зависит от объёма и плотности костной ткани конкретного пациента, а не только от числа имплантов.
Можно ли есть твёрдую пищу сразу после установки протеза?
Временный протез фиксируют в первые дни после операции именно для того, чтобы пациент мог жевать, но нагрузку в этот период обычно ограничивают. Полноценную жевательную функцию восстанавливает уже постоянная конструкция из металлокерамики или диоксида циркония.
Почему All-on-4 чаще ставят на нижнюю челюсть, а All-on-6 — на верхнюю?
Нижняя челюсть обычно плотнее по структуре кости, и четырёх имплантов, включая два под углом, достаточно для стабильной опоры. Верхняя челюсть чаще подвержена атрофии, поэтому дополнительные две опоры в All-on-6 снижают риск перегрузки отдельных имплантов.