Удаление зуба мудрости: показания и восстановление
Зуб мудрости удаляют при перикороните, ретенции, дистопии, разрушении коронки кариесом или риске повреждения соседних зубов. Простая экстракция занимает от 2 до 15 минут, сложная — с разрезом десны и выпиливанием кости — от 30 минут до 1,5 часов. Восстановление обычно длится 7-10 дней, отёк нарастает первые двое-трое суток. Боль и дискомфорт после операции — норма, а вот нарастающая боль на 3-4 день чаще всего сигнал осложнения.
Краткое содержимое статьи:
Показания к удалению
Третий моляр прорезывается позже остальных, места в челюсти часто не хватает, поэтому зуб растёт под наклоном или упирается в соседний. Отсюда основные показания: перикоронит — воспаление капюшона десны вокруг зуба мудрости, дистопия (неправильное положение в зубном ряду), ретенция (зуб не может прорезаться полностью), кариозное разрушение, недоступное для пломбирования, и подготовка к ортодонтическому лечению, когда восьмёрка мешает выравниванию прикуса. Удаление зуба мудрости круглосуточно актуально именно при остром перикороните: воспаление развивается быстро и терпеть до утра часто нецелесообразно.
Длительность операции и течение восстановления
Сложность экстракции зависит от положения зуба относительно кости и соседних единиц, а также от степени сформированности корней. Простое удаление — когда зуб уже прорезался и стоит вертикально — врач выполняет щипцами или элеватором за несколько минут. Сложное удаление ретинированного или горизонтально расположенного зуба требует рассечения десны, а иногда и сепарации корней бормашиной.
| Параметр | Значение |
|---|---|
| Простое удаление | 2-15 минут |
| Сложное удаление | 30 минут — 1,5 часа |
| Пик отёка | 2-3 сутки после операции |
| Схема холодного компресса | 15 минут холод / 15 минут перерыв |
Холод в первые сутки прикладывают по схеме 15 минут холод — 15 минут перерыв: непрерывное охлаждение не ускоряет процесс, а лишь увеличивает риск переохлаждения тканей. После 2-3 суток отёк начинает спадать, и если этого не происходит — стоит насторожиться, а не ждать самостоятельного улучшения.
Что делать, если после удаления не проходит отёк или усиливается боль
Нарастающая на 3-4 день боль, неприятный запах изо рта и «пустая» лунка без сгустка — признаки альвеолита, то есть воспаления лунки из-за вымывания кровяного сгустка. Возникает он часто, но не всегда, из-за полоскания рта в первые сутки, курения или употребления твёрдой пищи со стороны удаления.
Если отёк не спадает после третьих суток, появилась температура или гнойное отделяемое — визит к врачу откладывать нельзя, это может быть признаком альвеолита или присоединившейся инфекции. До осмотра нельзя греть щёку, полоскать лунку интенсивно и трогать место удаления языком или пальцами — это провоцирует вымывание сгустка. Холодный компресс по прежней схеме допустим, а вот приём аспирина стоит исключить: он разжижает кровь и может усилить кровотечение.